Apa Hipoglikemia?
Hipoglikemia adalah sindrom klinis yang dihasilkan dari gula darah rendah. Gejala hipoglikemia dapat bervariasi dari orang ke orang, seperti dapat keparahan. Klasik, hipoglikemia didiagnosis oleh gula darah rendah dengan gejala yang menyelesaikan ketika tingkat gula kembali ke kisaran normal. Istilah medis untuk gula darah adalah glukosa darah
Siapa yang berisiko hipoglikemia?
Sementara orang yang tidak memiliki masalah metabolisme bisa mengeluh gejala sugestif gula darah rendah, hipoglikemia benar biasanya terjadi pada orang dirawat karena diabetes (tipe 1 dan tipe 2). Individu dengan pra-diabetes yang memiliki resistensi insulin juga dapat memiliki gula darah rendah pada kesempatan jika tingkat insulin yang beredar tinggi selanjutnya ditantang oleh berkepanjangan puasa. Ada penyebab langka lainnya untuk hipoglikemia, seperti insulin memproduksi tumor (insulinomas) dan obat-obatan tertentu. Ini penyebab umum dari hipoglikemia tidak akan dibahas dalam artikel ini, yang terutama akan fokus pada hipoglikemia terjadi dengan diabetes mellitus dan pengobatannya.
Meskipun kemajuan dalam pengobatan diabetes, episode hipoglikemik sering menjadi faktor pembatas dalam mencapai kontrol gula darah yang optimal, karena banyak obat yang efektif dalam mengobati diabetes membawa risiko menurunkan tingkat gula darah terlalu banyak, menyebabkan gejala hipoglikemia. Dalam studi skala besar melihat kontrol ketat di kedua diabetes tipe 1 dan tipe 2, gula darah rendah terjadi lebih sering pada pasien yang ditangani paling intensif. Hal ini penting bagi pasien dan dokter untuk mengenali, terutama sebagai tujuan untuk mengobati pasien dengan diabetes menjadi kontrol yang lebih ketat dari gula darah
Saya pikir gula darah tinggi adalah buruk. Mengapa gula darah rendah juga buruk?
Tubuh membutuhkan bahan bakar untuk bekerja. Salah satu sumber bahan bakar utama adalah gula, yang tubuh mendapat dari apa yang dikonsumsi baik sebagai gula sederhana atau karbohidrat kompleks dalam diet. Untuk situasi darurat (seperti puasa berkepanjangan), tubuh menyimpan tumpukan gula di hati sebagai glikogen. Jika toko ini diperlukan, tubuh berjalan melalui proses biokimia yang disebut gluco-neo-genesis (berarti "membuat gula baru") dan mengkonversi toko-toko ini glikogen menjadi gula. Proses backup ini menekankan bahwa sumber bahan bakar gula penting (cukup penting bagi manusia telah mengembangkan sistem evolusi penyimpanan untuk menghindari defisit gula).
Dari semua organ dalam tubuh, otak tergantung pada gula (glukosa) hampir secara eksklusif. Jarang, jika benar-benar diperlukan, otak akan menggunakan keton sebagai sumber bahan bakar, tapi ini tidak disukai. Otak tidak dapat membuat glukosa sendiri dan 100% tergantung pada seluruh tubuh untuk pasokan. Jika untuk beberapa alasan, tingkat glukosa dalam darah turun (atau jika persyaratan otak meningkat dan tuntutan tidak dipenuhi) bisa ada efek pada fungsi otak.
Dapatkah tubuh melindungi diri dari hipoglikemia?
Ketika tingkat sirkulasi glukosa darah turun, otak sebenarnya merasakan drop. Otak kemudian mengirimkan pesan yang memicu serangkaian acara, termasuk perubahan respon hormon dan sistem saraf yang bertujuan untuk meningkatkan kadar glukosa darah. Insulin menurun sekresi dan hormon yang mempromosikan kadar glukosa darah yang lebih tinggi, seperti glukagon, kortisol, hormon pertumbuhan, dan epinefrin semua peningkatan. Seperti disebutkan di atas, ada toko di hati glikogen yang dapat dikonversi menjadi glukosa dengan cepat.
Selain proses biokimia yang terjadi, tubuh mulai sadar mengingatkan orang yang terkena sehingga perlu makanan dengan menyebabkan tanda-tanda dan gejala hipoglikemia
Apa gejala hipoglikemia dan bagaimana darah terlalu rendah?
Kisaran normal glukosa dalam aliran darah adalah 70-100 mg / dL ketika individu adalah puasa (yang tidak segera setelah makan). Tanggapan biokimia tubuh terhadap hipoglikemia biasanya dimulai ketika gula berada di tinggi / pertengahan 70-an. Pada titik ini, hati melepaskan toko dan hormon yang disebutkan di atas mulai untuk mengaktifkan. Pada banyak orang, proses ini terjadi tanpa gejala klinis. Jumlah insulin yang diproduksi juga menurun dalam upaya untuk mencegah penurunan lebih lanjut dalam glukosa.
Sementara ada beberapa tingkat variabilitas antara orang-orang, sebagian besar biasanya akan mengalami gejala sugestif hipoglikemia bila kadar glukosa darah lebih rendah dari 50 mg / dL. Set pertama gejala disebut adrenergik (atau simpatik) karena berhubungan dengan respon sistem saraf untuk hipoglikemia.
Bagaimana cara mengobati hipoglikemia ?
Pengelolaan akut hipoglikemia melibatkan pengiriman cepat dari sumber gula mudah diserap. Minuman ringan biasa, jus, permen penyelamat, gula meja, dan sejenisnya adalah pilihan yang baik. Secara umum, 15 gram glukosa adalah dosis yang diberikan, diikuti dengan penilaian gejala dan pemeriksaan glukosa darah jika memungkinkan. Jika setelah 10 menit tidak ada perbaikan, 10-15 gram harus diberikan. Hal ini dapat diulang sampai tiga kali. Pada saat itu, pasien harus dianggap sebagai tidak merespon terapi dan ambulans harus disebut.
kesetaraan 10-15 gram glukosa (porsi perkiraan) adalah:
Empat penyelamat
4 sendok teh gula
1/2 kaleng soda biasa atau jus
Banyak orang menyukai ide mengobati hipoglikemia dengan memperlakukan makanan seperti kue, cookies, dan brownies. Namun, gula dalam bentuk karbohidrat kompleks atau gula dikombinasikan dengan lemak dan protein yang terlalu lambat diserap untuk menjadi berguna dalam pengobatan akut hipoglikemia.
Setelah episode akut telah diobati, sehat, long-acting karbohidrat untuk menjaga gula darah dalam kisaran yang tepat harus dikonsumsi. Setengah sandwich adalah pilihan yang wajar.
Jika episode hipoglikemik telah berkembang ke titik di mana pasien tidak dapat atau tidak akan mengambil apapun melalui mulut, langkah-langkah lebih drastis akan dibutuhkan. Dalam banyak kasus, anggota keluarga atau teman sekamar dapat dilatih dalam penggunaan glukagon. Glukagon adalah hormon yang menyebabkan pelepasan cepat dari toko glukosa dari hati. Ini adalah suntikan diberikan intramuskuler kepada seseorang yang tidak dapat mengambil glukosa melalui mulut. Tanggapan biasanya terlihat di menit dan berlangsung selama sekitar 90 menit. Sekali lagi, sumber long-acting glukosa harus setelahnya dikonsumsi untuk menjaga kadar gula darah dalam kisaran yang aman. Jika glukagon tidak tersedia dan pasien tidak mampu mengambil apapun melalui mulut, layanan darurat (misalnya 911) harus segera dipanggil. Sebuah rute intravena administrasi glukosa harus ditetapkan sesegera mungkin.
Dengan riwayat episode hipoglikemik berulang, langkah pertama dalam pengobatan adalah untuk menilai apakah hipoglikemia adalah terkait dengan obat atau pengobatan insulin. Pasien dengan pola yang konsisten hipoglikemia mungkin mendapat manfaat dari penyesuaian dosis obat. Adalah penting bahwa penderita diabetes yang mengalami nilai-nilai glukosa darah cek hipoglikemia beberapa kali sehari untuk membantu menentukan apakah ada pola yang berhubungan dengan makanan atau obat-obatan. Beberapa orang yang mengalami hipoglikemia berulang akan mendapatkan keuntungan dari perubahan pola diet mereka; misalnya, makan beberapa makanan kecil dan sering makanan kecil sepanjang hari daripada tiga kali lebih besar
Apakah ada hal lain yang harus dilakukan untuk mencegah hipoglikemia?
Ia ada. Orang dengan diabetes harus memakai identifikasi yang menyatakan mereka memiliki diabetes dan apakah mereka memiliki hipoglikemia berulang. Mereka yang berisiko hipoglikemia harus diberi konseling pada memeriksa gula darah sebelum mereka mengendarai mobil, mengoperasikan mesin berat, atau melakukan sesuatu secara fisik berat. Selain itu, penting untuk membawa sumber glukosa cepat-acting (seperti yang disebutkan di atas) setiap saat, dan menjaga sumber di mobil mereka, kantor, dan di samping tempat mereka. Upaya harus dilakukan untuk meminimalkan efek hipoglikemik dari rejimen pengobatan dan untuk menghindari lonjakan variabel dalam latihan, aktivitas, dan konsumsi alkohol.
demikian informasi yang bisa saya sampaikan semoga bermanfaat terimakasih.
jangan lupa berkunjung kembali ke sehatberanugerah
Tidak ada komentar:
Posting Komentar