Minggu, 20 September 2015

Diabetes Melitus

Fakta Diabetes

Diabetes Melitus


Diabetes Melitus - Diabetes adalah suatu kondisi kronis yang berhubungan dengan tingkat abnormal tinggi gula (glukosa) dalam darah.

Insulin diproduksi oleh pankreas menurunkan glukosa darah.

Tidak adanya atau kurangnya produksi insulin menyebabkan diabetes.

Kedua jenis diabetes yang disebut sebagai tipe 1 dan tipe 2. nama Mantan untuk kondisi ini adalah onset dan dewasa diabetes onset remaja insulin-dependent diabetes dan non-insulin-dependent, atau.
Gejala diabetes meliputi peningkatan produksi urine, rasa haus, rasa lapar, dan kelelahan.
Diabetes didiagnosis dengan gula darah (glukosa) pengujian.
Komplikasi utama dari diabetes baik yang akut dan kronis.
Komplikasi akut: berbahaya peningkatan gula darah (hiperglikemia) atau normal gula darah rendah (hipoglikemia) karena obat diabetes
Komplikasi kronis: penyakit pembuluh darah (baik kecil dan besar) yang dapat merusak kaki, mata, ginjal, saraf, jantung dan
Pengobatan diabetes tergantung pada jenis dan tingkat keparahan diabetes. Diabetes tipe 1 diobati dengan insulin, olahraga, dan diet diabetes. Diabetes tipe 2 adalah pertama diobati dengan penurunan berat badan, diet diabetes, dan olahraga. Ketika langkah-langkah ini gagal untuk mengontrol gula darah tinggi, obat-obat oral yang digunakan.

Pengertian Diabetes Melitus


Diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit metabolik yang ditandai oleh gula darah tinggi (glukosa) tingkat yang dihasilkan dari cacat pada sekresi insulin, atau tindakan, atau keduanya. Diabetes mellitus, sering disebut sebagai diabetes (karena akan di artikel ini) pertama kali diidentifikasi sebagai penyakit yang berhubungan dengan "urin manis," dan kehilangan otot yang berlebihan di dunia kuno. Peningkatan kadar glukosa darah (hiperglikemia) menyebabkan tumpahan glukosa ke dalam urin, maka istilahnya kencing manis.

Biasanya, kadar glukosa darah secara ketat dikontrol oleh insulin, hormon yang diproduksi oleh pankreas. Insulin menurunkan kadar glukosa darah. Ketika gula darah (misalnya, setelah makan makanan), insulin dilepaskan dari pankreas untuk menormalkan kadar glukosa. Pada pasien dengan diabetes, tidak adanya cukup produksi, atau kurangnya respon terhadap insulin menyebabkan hiperglikemia. Diabetes adalah kondisi medis kronis, yang berarti bahwa meskipun dapat dikontrol, itu berlangsung seumur hidup.


Dampak Diabetes


Seiring waktu, diabetes dapat menyebabkan kebutaan, gagal ginjal, dan kerusakan saraf. Jenis kerusakan adalah hasil dari kerusakan pembuluh kecil, disebut sebagai penyakit mikrovaskuler. Diabetes juga merupakan faktor penting dalam mempercepat pengerasan dan penyempitan arteri (aterosklerosis), yang mengarah ke stroke, penyakit jantung koroner, dan penyakit pembuluh darah besar lainnya. Hal ini disebut sebagai penyakit makrovaskuler. Diabetes mempengaruhi sekitar 26 juta orang di Amerika Serikat, sementara yang lain 79 juta memiliki pradiabetes. Sekitar 7 juta orang di Amerika Serikat memiliki diabetes dan bahkan tidak tahu itu.

Dari perspektif ekonomi, biaya tahunan total diabetes pada 2012 diperkirakan menjadi 245 miliar dolar di Amerika Serikat. Ini termasuk 116 miliar dalam biaya medis langsung (biaya kesehatan) bagi penderita diabetes dan 69 lain miliar biaya lainnya karena cacat, kematian dini, atau kehilangan pekerjaan. Biaya pengobatan bagi penderita diabetes yang lebih dari dua kali lebih tinggi daripada mereka untuk orang-orang yang tidak memiliki diabetes. Ingat, angka-angka ini hanya mencerminkan populasi di Amerika Serikat. Secara global, statistik yang mengejutkan.

Diabetes adalah penyebab utama 7 kematian di Amerika Serikat tercatat di sertifikat kematian pada tahun 2007

Penyebab Diabetes


Produksi cukup insulin (baik mutlak atau relatif terhadap kebutuhan tubuh), produksi insulin yang rusak (yang jarang), atau ketidakmampuan sel untuk menggunakan insulin dengan benar dan efisien menyebabkan hiperglikemia dan diabetes. Kondisi terakhir ini mempengaruhi sebagian besar sel-sel dari jaringan otot dan lemak, dan menghasilkan kondisi yang dikenal sebagai resistensi insulin. Ini adalah masalah utama pada diabetes tipe 2. Kurangnya mutlak insulin, biasanya sekunder untuk proses destruktif yang mempengaruhi sel-sel beta penghasil insulin di pankreas, adalah gangguan utama pada diabetes tipe 1. Pada diabetes tipe 2, juga ada penurunan yang stabil dari sel beta yang menambah proses gula darah tinggi. Pada dasarnya, jika seseorang tahan terhadap insulin, tubuh dapat, untuk beberapa derajat, meningkatkan produksi insulin dan mengatasi tingkat resistensi. Setelah waktu, jika penurunan produksi dan insulin tidak bisa dilepaskan sebagai penuh semangat, hiperglikemia berkembang.

Glukosa adalah gula sederhana yang ditemukan dalam makanan. Glukosa merupakan nutrisi penting yang menyediakan energi untuk berfungsinya sel-sel tubuh. Karbohidrat dipecah di usus kecil dan glukosa dalam makanan dicerna kemudian diserap oleh sel-sel usus ke dalam aliran darah, dan dibawa oleh aliran darah ke seluruh sel-sel dalam tubuh di mana ia digunakan. Namun, glukosa tidak bisa masuk ke dalam sel sendirian dan perlu insulin untuk membantu transportasi ke dalam sel. Tanpa insulin, sel-sel menjadi kelaparan energi glukosa meskipun kehadiran glukosa melimpah dalam aliran darah. Dalam beberapa jenis diabetes, ketidakmampuan sel untuk menggunakan glukosa menimbulkan situasi ironis "kelaparan di tengah-tengah banyak". Berlimpah, glukosa yang tidak digunakan adalah sia-sia diekskresikan dalam urin.

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel khusus (sel beta) dari pankreas. (Pankreas adalah organ yang mendalam di perut terletak di belakang perut.) Selain membantu glukosa masuk ke dalam sel, insulin juga penting dalam mengatur ketat tingkat glukosa dalam darah. Setelah makan, tingkat glukosa darah naik. Dalam menanggapi kadar glukosa meningkat, pankreas biasanya melepaskan lebih banyak insulin ke dalam aliran darah untuk membantu glukosa masuk ke dalam sel dan kadar glukosa darah setelah makan. Ketika kadar glukosa darah diturunkan, pelepasan insulin dari pankreas ditolak. Hal ini penting untuk dicatat bahwa bahkan dalam keadaan puasa ada rilis stabil rendah insulin dari berfluktuasi sedikit dan membantu untuk menjaga tingkat gula darah stabil selama puasa. Pada individu normal, sistem regulasi seperti membantu untuk menjaga kadar glukosa darah dalam kisaran dikontrol ketat. Seperti diuraikan di atas, pada pasien dengan diabetes, insulin adalah baik tidak ada, relatif cukup untuk kebutuhan tubuh, atau tidak digunakan dengan baik oleh tubuh. Semua faktor ini menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah (hiperglikemia)

Jenis - jenis diabetes


Ada dua jenis utama diabetes, yang disebut diabetes tipe 2. Tipe 1 tipe 1 dan juga sebelumnya disebut insulin dependent diabetes mellitus (IDDM), atau diabetes mellitus remaja onset. Pada diabetes tipe 1, pankreas mengalami serangan autoimun oleh tubuh sendiri, dan diberikan tidak mampu membuat insulin. Antibodi abnormal telah ditemukan di sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 1. Antibodi adalah protein dalam darah yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Pasien dengan diabetes tipe 1 harus bergantung pada obat insulin untuk bertahan hidup.


Diabetes tipe 1


Dalam penyakit autoimun, seperti diabetes tipe 1, sistem kekebalan tubuh keliru memproduksi antibodi dan sel-sel inflamasi yang ditujukan terhadap dan menyebabkan kerusakan jaringan tubuh pasien sendiri. Pada orang dengan diabetes tipe 1, sel-sel beta pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin, diserang oleh sistem kekebalan tubuh salah arah. Hal ini diyakini bahwa kecenderungan untuk mengembangkan antibodi yang abnormal pada diabetes tipe 1, sebagian, diturunkan secara genetik, meskipun rincian tidak sepenuhnya dipahami.

Paparan infeksi tertentu virus (mumps dan virus Coxsackie) atau racun lingkungan lainnya dapat berfungsi untuk memicu respon antibodi yang abnormal yang menyebabkan kerusakan pada sel-sel pankreas dimana insulin dibuat. Beberapa antibodi terlihat pada diabetes tipe 1 meliputi antibodi sel anti-pulau, antibodi anti-insulin dan antibodi anti-dekarboksilase glutamat. Antibodi ini dapat dideteksi pada sebagian besar pasien, dan dapat membantu menentukan individu beresiko untuk mengembangkan diabetes tipe 1.

Saat ini, American Diabetes Association tidak merekomendasikan skrining umum dari populasi untuk diabetes tipe 1, meskipun penyaringan dari individu yang berisiko tinggi, seperti mereka dengan gelar pertama relatif (saudara atau orang tua) dengan diabetes tipe 1 harus didorong. Diabetes tipe 1 cenderung terjadi pada anak muda, orang kurus, biasanya sebelum usia 30 tahun, namun, pasien yang lebih tua lakukan sekarang dengan bentuk diabetes pada kesempatan. Subkelompok ini disebut diabetes autoimun seperti laten pada orang dewasa (LADA). LADA adalah, bentuk progresif lambat dari diabetes tipe 1. Dari semua penderita diabetes, hanya sekitar 10% memiliki diabetes tipe 1 dan 90% sisanya memiliki diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2


Diabetes tipe 2 juga sebelumnya disebut sebagai non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM), atau orang dewasa diabetes melitus onset (AODM). Pada diabetes tipe 2, pasien masih dapat memproduksi insulin, tetapi melakukannya relatif tidak cukup untuk kebutuhan tubuh mereka, terutama dalam menghadapi resistensi insulin seperti yang dibahas di atas. Dalam banyak kasus ini sebenarnya berarti pankreas memproduksi lebih besar dari jumlah normal insulin. Fitur utama dari diabetes tipe 2 adalah kurangnya sensitivitas terhadap insulin oleh sel-sel tubuh (terutama sel lemak dan otot).

Selain masalah dengan peningkatan resistensi insulin, pelepasan insulin oleh pankreas juga mungkin rusak dan suboptimal. Bahkan, ada penurunan mantap dikenal dalam produksi sel beta insulin pada diabetes tipe 2 yang memberikan kontribusi memburuknya kontrol glukosa. (Ini merupakan faktor utama bagi banyak pasien dengan diabetes tipe 2 yang pada akhirnya memerlukan terapi insulin.) Akhirnya, hati pada pasien ini terus memproduksi glukosa melalui proses yang disebut glukoneogenesis meskipun kadar glukosa tinggi. Kontrol glukoneogenesis menjadi terganggu.

Sementara dikatakan bahwa diabetes tipe 2 kebanyakan terjadi pada individu berusia lebih dari 30 tahun dan meningkat insiden dengan usia, kita melihat sebuah pasien jumlah yang mengkhawatirkan dengan diabetes tipe 2 yang hampir di masa remaja mereka. Sebagian besar kasus ini adalah akibat langsung dari kebiasaan makan yang buruk, berat badan yang lebih tinggi, dan kurang olahraga.

Sementara ada komponen genetik yang kuat untuk mengembangkan bentuk diabetes, ada faktor-faktor risiko lain - yang paling signifikan dari yang obesitas. Ada hubungan langsung antara tingkat obesitas dan risiko pengembangan diabetes tipe 2, dan ini berlaku pada anak-anak maupun orang dewasa. Diperkirakan bahwa kesempatan untuk mengembangkan diabetes dua kali lipat untuk setiap kenaikan 20% lebih berat badan yang diinginkan.

Mengenai usia, data menunjukkan bahwa untuk setiap dekade setelah usia 40 tahun terlepas dari berat badan ada peningkatan kejadian diabetes. Prevalensi diabetes pada orang usia 65 tahun dan lebih tua adalah sekitar 27%. Diabetes tipe 2 juga lebih sering terjadi pada kelompok etnis tertentu. Dibandingkan dengan prevalensi 7% di Kaukasia non-Hispanik, prevalensi di Amerika Asia diperkirakan 8%, di Hispanik 12%, pada orang kulit hitam sekitar 13%, dan di masyarakat asli Amerika tertentu 20% sampai 50%. Akhirnya, diabetes terjadi lebih sering pada wanita dengan riwayat diabetes yang berkembang selama kehamilan (gestational diabetes).

Terimakasih telah berkunjung ke sehatberanugerah. 
Semoga bermanfaat

Tidak ada komentar:

Posting Komentar